Γράφει ο Δρ. Κωνσταντίνος Πυργάκης Αγγειοχειρουργός
Διαχείριση ασθενούς με φλεβική θρόμβωση
Στοιχεία από το πρώτο επεισόδιο της θρόμβωσης
Α. Εντόπιση της θρόμβωσης
Β. d-Dimers κατά τη διάγνωση
Γ. Συνύπαρξη πνευμονικής εμβολής
Δ. Προκλητή ή μη προκλητή θρόμβωση. Παράγοντες που συνέβαλαν στην πρόκληση της
Ε. Χρόνος που πέρασε από το πρώτο επεισόδιο
ΣΤ. Διάρκεια και είδος αντιπηκτικής αγωγής στο πρώτο επεισόδιο
Στοιχεία από τον ασθενή
Α. Κληρονομικό ιστορικό θρομβώσεων
Β. Φύλο, Βάρος
Γ. Παθήσεις και φάρμακα
Δ. Ύπαρξη μεταθρομβωτικού συνδρόμου όπως υπέρχρωση, οίδημα, ερυθρότητα
Στοιχεία από εξετάσεις και εργαστηριακά ευρήματα
Α. d-Dimers κατά την παρακολούθηση ή τωρινές τιμές
Β. Υπερηχογράφημα φλεβών κατά την παρακολούθηση , ύπαρξη υπολειπόμενης θρόμβωσης
Γ. Έλεγχος θρομβοφιλίας (εάν απαιτείται)
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα υποτροπής της θρόμβωσης
-
- Απρόκλητη θρόμβωση (x 2.3)
-
- Κεντρικότερη θρόμβωση (x 1.8)
-
- Παχυσαρκία (x 1.6)
-
- Φύλο- Άνδρας (για απρόκλητες θρομβώσεις): x 2.8
-
- Υψηλά D-dimers μετά την διακοπή θεραπείας:x 2.6
-
- Υπολειπόμενη θρόμβωση σε τρίπλεξ φλεβών: x1.5
-
- Φλεγμονώδης Νόσος εντέρου : x2.5
-
- Αντιφωσφολιπιδιακά Αντισώματα: x 2.4
-
- Eνεργός καρκίνος : x 3-4
-
- Eτερόζυγος Leyden ή ΜΤΗFR: x 1.5